Mozková obrna je termín používaný pro skupinu neurologických poruch, které ovlivňují svalovou kontrolu a pohyby těla. Obvykle se objevuje nebo je diagnostikována ve velmi raném dětství (ve věku 3 let nebo dříve) nebo v dětství. Ačkoli je nesprávně označována jako taková, dětská mozková obrna je stav a ne nemoc. Nelze ji chytit ani jinak přenášet z člověka na člověka.
Příčiny
Až do osmdesátých let se široce domnívalo, že dětská mozková obrna byla výsledkem komplikací v porodním procesu. Analýza údajů však ukázala, že se jednalo o situaci pouze v malé menšině případů. Převážná většina případů je výsledkem vrozeného (vyskytujícího se během vývoje plodu) poškození mozku. Příčina takových škod není obvykle známa. Získaná dětská mozková obrna je způsobena poškozením mozku po narození. Může to být důsledek bakteriálních nebo virových infekcí mozku, zneužívání, pádu nebo zranění při automobilových nehodách.
Rizikové faktory
Rizikové faktory jsou proměnné, které mohou člověka předisponovat k rozvoji stavu, ale nezaručují, že se bude vyvíjet. Existuje celá řada rizikových faktorů pro dětskou mozkovou obrnu. Předčasný porod nebo podprůměrná porodní hmotnost může dítě předisponovat k dětské mozkové obrně. Bakteriální nebo virové infekce postihující matku, plod nebo dítě, které mají vliv na nervový systém, mohou vést k mozkové obrně. Nedostatek kyslíku během vývoje plodu nebo porodu byl také spojen s vývojem dětské mozkové obrny. Rizikovým faktorem může být také RH nebo nekompatibilita krevního typu mezi matkou a plodem.
Efekty
Stejně jako u mnoha neurologických stavů se účinky mozkové obrny mohou pohybovat od mírných po velmi závažné. Naštěstí podmínka není progresivní podmínkou, která se postupem času zhoršuje; stupeň závažnosti je v průběhu času stabilní. Nejviditelnějším efektem je nedostatek svalové kontroly, která se může pohybovat od rozpačitosti až po nedobrovolné nebo spastické pohyby. Může dojít k poškození řeči, zraku a sluchu. Je také možné, že se vyskytnou poruchy učení a zhoršení kognitivního vývoje.
Diagnóza
Prvním skutečným krokem v diagnostickém procesu je vyšetření lékařem. Lékař bude testovat různé reflexy, které dítě s dětskou mozkovou obrnou bude mít déle, než je průměr. Lékař také zkontroluje, zda jsou preferovány ruce, které děti s dětskou mozkovou obrnou mají tendenci se vyvíjet dříve, než je průměr. Jiné stavy, které mohou být příčinou příznaků, jako jsou genetické nebo jiné neurologické poruchy, musí být vyloučeny. Může být provedeno rentgenové, MRI, CT nebo sonogramové zobrazení, aby bylo možné se podívat na strukturu mozku. Lékař bude hledat další příznaky společné mozkové obrně, jako jsou problémy se zrakem nebo mentální postižení.
Léčba
Neexistuje tedy žádný lék na dětskou mozkovou obrnu. Úsilí týkající se tohoto stavu se obvykle zaměřuje na prevenci a řízení. Prevence mozkové obrny zahrnuje omezení nebo vyloučení co nejvíce rizikových faktorů. To může zahrnovat léčbu infekcí, omezení expozice záření a léků a imunizace. Léčba dětské mozkové obrny může zahrnovat operace a léky. Šle, které zvyšují svalovou kontrolu, se někdy používají. Mohou existovat také sociální / psychologické léčby, které pomáhají zvládat kognitivní problémy, které mohou stav doprovázet.
